• 하드렌즈의 착용및 관리

01. 하드렌즈 착용 시 준비자세

- 먼저 손톱을 깨끗하게 자르고, 비누로 손을 깨끗하게 씻습니다.
- 깨끗한 타월로 테이블 위에 깝니다.
- 환자는 거울 앞에 똑바로 앉도록 합니다. 앉을 때 주의할 점은 상체를 테이블에 바짝 붙이고 앉도록 합니다.
  (렌즈를 낄 때 분실의 가능성을 줄 일 수 있기 때문에)

 

02. 하드렌즈를 끼는 방법

1. 왼손 엄지는 이마에 지지하고 검지로 윗 눈꺼풀을 위로 당깁니다.
2. 오른손 검지위에 렌즈를 올려놓습니다.
3. 오른쪽 중지로 아래 눈꺼풀을 살짝 당겨줍니다.
4. 렌즈를 각막에 살짝 붙여 준 다음 손가락을 뗍니다.
5. 아랫 눈꺼풀을 놓고 윗 눈꺼풀을 놓습니다.
6. 반대쪽 눈도 같은 방법으로 합니다.

 

03. 흡착기 이용:처음에 주로 이용

1. 흡착기를 오른손엄지와 검지로 잡습니다.(흡착기 뒤에 빈공간이 있어 눌러 공기를 압축 할 준비를 합니다
2. 눈을 크게 뜨고 렌즈를 낄 때와 같이 위아래 눈꺼풀을 살짝 당겨줍니다.
3. 눈동자와 일직선이 되게 흡착기를 렌즈에 살짝 밀착시킵니다.(이때 누르고 있던 흡착기 뒤를 풀면  흡착압력이 생겨 저절로 렌즈에 붙습니다.)
 * 이 부분이 두려워 하는 분이 있는데 극복하면 소프트렌즈보다 탈부착 간편합니다.
4. 렌즈 흡착기를 이동시켜 렌즈를 빼냅니다.

5. 흡착기에 붙은 렌즈는 흡착기 손잡이 부분을 누르며 렌즈를 떼어냅니다.

 

04. 숙달 된 후 렌즈를 빼는방법

1. 거울을 보면서 눈을 크게 뜨고 양손의 검지를 상하 눈꺼풀의 속눈썹 언저리에 댑니다.
2. 아래 눈꺼풀을 살짝 눌러 올리며 렌즈가 튀어나오도록 합니다.(턱을 걸어 짜네는 방식)
3. 이때 렌즈에 손가락이 직접닿지않도록 하며 눈꺼풀이 뒤집어 지지않도록 합니다.

 

05. 하드렌즈 적응훈련(손목운동)

눈 깜박임 운동 (Blinking Exercise)의 목적은 렌즈의 이물감을 적게 하여 렌즈에 빨리 적응하게 하는 것입니다.
RGP렌즈는 소프트 렌즈에 비해 월등한 장점이 있는 반면에 반드시 초기 1~2주 정도의 적응기간을 필요로 하는 불편함이 있습니다. 그러나 적응대상을 잘 알고 효과적인 적응훈련을 해주면 훨씬 수월하게 적응하실 수 있게 됩니다. 초기 적응대상은 렌즈착용 중 눈을 깜박일 때 마다 느껴지는 윗 눈꺼풀의 자극감 극복과 렌즈의 움직임에 대한 적응입니다.
RGP렌즈를 처음 착용할 때 이물감 또는 불편을 느끼게 되는것은 렌즈가 딱딱하기 때문이 아니라 렌즈의 가장자리와 눈꺼풀주변부(속눈썹 뿌리부분)에서 닿을 때 느끼는 자극감때문입니다.
특히, 속눈썹 뿌리부분은 눈 중에서도 가장 예민한 부위입니다. 속눈썹 끝에 조그만 티끌이 있어도 속눈썹 뿌리부분으로 전달되어 반사적으로 눈을 깜박거리게 됩니다.
소프트렌즈는 렌즈의 직경이 크기 때문에 렌즈의 가장자리가 눈꺼풀속으로 들어가서 이물감이 거의 느껴지지 않으나, 그대신 눈물 순환이 안되고 노폐물이 빠져나가지 못해 병을 유발하게 되는 것입니다.

 

*가장 보편적이며 쉬운 렌즈적응 훈련방법인 눈깜박임운동 (Blinking Exercise)에 대해서 설명해 드리겠습니다.

1.Relax: 전신 특히 눈 주위와 이마근육의 긴장을 풉니다.
2.Close: 잠이 올 때 처럼 한번에 눈을 감습니다.
3.Pause: 눈을 감은 상태로 잠시 멈춥니다. 너무 오래 멈출 필요는 없지만 반드시 멈춤이 있어야 합니다.
4.Open: 눈을 자신있게 뜹니다. 이때 머뭇거리지말고 한번에 뜨도록 노력합니다. 이때 렌즈가 위에서 각막 한 가운데로 내려오는것이 느껴집니다.
5.Pause: 눈을 뜬상태에서 잠시 멈춥니다. 이때 눈을 감고 싶을때 까지 최대한 참습니다.

 

06. 하드렌즈의 세척

하드렌즈를 세척하기 전에 먼저 손을 깨끗이 씻습니다. 하드렌즈를 닦는 방법은 손가락 또는 손바닥 위에 하
드렌즈를 올려놓고 세척제(클리너)를 한 두 방울 떨어뜨린 후, 하드렌즈의 윗면을 살살 일직선으로 10번 정도
비빈다음 수돗물로 헹구어 보관 또는 착용하여야합니다.
2-3일 한번 세척제로 씻고(매일 하면 수면이 짧아짐)수돗물이나 보관액에 보관합니다.

 

07. 하드렌즈의 보관방법

보관액의 종류는 많으나 편리하게 흐르는 수돗물에 보관 하여도 하드렌즈 자체에 균이 침투 하기 힘들기에 위험하지 않습니다. 오히려 오래된 생리식염수나 자연수 보다 균수가 적습니다. 그래서 수돗물, 식염수, 다용도 보관액 3가지 다 무방합니다. 단 알러지성 결막염으로 눈꼽이 많이 끼는 분은 다용도보관액을 단백질 흡착이 잘되므로 권하고 있습니다.
양안의 시력차이가 있을 때에는  하드렌즈케이스를 좌우가 뚜렷이 구별되게 보관하여야합니다. 또한 하드렌즈 케이스는 하드렌즈가 외부의 압력을 받지 않도록 견고하고 휴대가 간편해야합니다. 하드렌즈를 케이스에 담았을 때는 마른상태보다 보존액을 담구어 젖어 있는 것이 친수성을 높여주고 하드렌즈 커브의 변형을 방지하며, 하드렌즈에 흡착한 이물질을 어느 정도 없애주게 됩니다.

 

08. 콘택트렌즈의 소독방법

열소독 방법은 소프트 콘택트렌즈에 사용하는 방법이나 최근에는 잘 사용하지 않습니다.
하드렌즈자체의 소독은 하지 않습니다. 이유는 앞에서 충분히 설명 되었다고 생각합니다.
그러나 초등학생이나 가끔 염증이 심한 경우 착용 시는 다용도 소독 보관액을 사용을 권 합니다. 그 외는 간편한 수돗물 보관입니다.

 

09. 첫착용 후 증상

처음 착용에는 반사적으로 눈물이 많이 배출되어 렌즈가 안정적으로 위치하지 못하지만 시간이 지나면서(20-30분) 눈물층도 안정되어 렌즈의 위치도 제자리를 잡는것이고 모든 RGP렌즈 초기 착용자 들이 공통으로 느끼는 증상입니다.
- 가려움, 간의 충혈, 눈을 자주 깜박이게 됩니다.
- 통증이 아닌 걸리는 느낌, 눈뜨기가 부자연스런 상태
- 렌즈가 깜빡 일 때 마다 위, 아래로 움직임이 많습니다.
- 물방울이 퍼지는 듯 한 시야, 밑에 물이 고여 있는 듯한 경미한 느낌
- 야간 불 번짐
- 먼지나 이물질이 눈에 자주 들어가는 증상(적응이 힘들어지게 하는 요인 이지만 적응 후 에는 요령이 생겨 큰 불편을 못 느낌)
- 렌즈가 각막위에 붙어있지 않고 많이 떠있고 겉도는 느낌.
* 위의 증상은 렌즈가 바르게 처방이 된 상태라면 초기에만 있는 것이고 적응기간이 지나면 모두 최소화되어 느끼지 못합니다.

 

*비정상적인 증상(잘못된 처방)

- 2주 이상 경과 후 에도 위를 보기가 너무 힘들어 계속 실눈을 뜨게 는 경우
  (렌즈의 크기가 너무 크거나 각막의 모양보다 조이는 모양의 렌즈 착용 시)
- 렌즈의 움직임이 너무 많아서 자주 흰 동자 부의로 돌아가거나 빠지는 경우
  (착용 일자가 지나도 감소되지 않으면 렌즈의 모양이 너무 느슨한 렌즈 착용 시)
- 오전 중 에는 착용감이 좋고 편한데 시간이 4~5시간 이 넘으면 충혈 되고 건조한 느낌, 렌즈가 전혀 움직이지 않는 경우
  (안구 건조증이 심하거나 조이는 렌즈 착용 시)
- 아침에 일어나면 눈꼽이 많고 통증이 있는 경우(안질환이나 상처 발생시)

  위와 같은 증상이 발생되면 잘못된 처방입니다.

  각막과 0.01mm만 틈이 맞지 않아도 고통은 계속되기에 안과에 연락 후 검진을 받아보셔야 안전합니다.

 

* 착용이 힘들거나 적응기간이 길어질 경우

- 안구 건조증, 알러지, 아토피, .결막염등 안질환이 심한분
- 렌즈관리가 힘든 어린 나이(12세미만), 노안으로 건강이 약화되신분,질병이 있는분
- 신경이나 자극감에 과민 반응을 하는분
- 먼지나 유해 가스가 많은 환경에서 생활하는분
- 렌즈착용에 대한 필요성이나 의지가 약한분
- 습관적으로 눈을 세게 비비는 분
- RGP렌즈의 처방이 잘못된 경우
- 불규칙한 렌즈 착용
- 소프트렌즈로 인해 만성안질환이 심한분

 

• 하드렌즈의 관리법

01. 렌즈관리 주의사항

- 병원을 떠나기 전에 끼고 빼는 방법을 충분히 익혀야합니다.
- 렌즈세정 용품들의 사용목적과 효과에 대해 정확하게 알아야합니다.
- 렌즈사용 시 문제가 생겼을 때 해결책을 교육받아야 합니다.
- 환자 자신이 렌즈 취급에 대한 요령을 자기스스로 익숙해 질 때까지 연습시켜야 합니다.

 

* 콘택트렌즈 착용시 반드시 지켜야할 사항은 다음과 같다.

1. 손을 깨끗이 씻고 콘택트렌즈를 세척한다
2. 생리식염수는 허가된 것을 쓴다.
3. 수돗물이나 소금으로 식염수를 만들어 쓰지않는다.
4. 콘택트렌즈 표면에 무리한 힘을 가하지 않는다.
5. 부드럽게 직선으로 렌즈를 세척한다
6. 콘택트렌즈를 착용한 상태에서 화장을 하거나 지우지 않는다
7. 수영장이나 목욕탕에서는 착용하지 않는다.
8. 헤어스프레이나 마스카라등의 화장품을 사용할때에는 입자가 렌즈표면에 묻지않도록 주의한다.

 

* 렌즈의 위치가 이동 되었을 경우 제자리 놓는법

렌즈를 끼고 빼는 동안 렌즈가 흰자위로 잘못 위치하는 경우가 생깁니다.
이런경우에는 당황하거나 렌즈를 빼려고 하지말고 거울을 보고 손가락으로 눈을 크게 벌리고 렌즈가 있는곳을 확인합니다.
눈동자를 이탈한 렌즈의 위치를 바로잡을때에는 손가락을 렌즈에 직접대지말고 눈꺼풀을 통해 눈동자위로 위치시킵니다.

 

* 렌즈가 위쪽으로 갔을때

1. 거울을 눈위치보다 아래로 놓습니다.
2. 머리는 움직이지 않고 눈만 아래로 내려다 봅니다.

 

* 렌즈가 귀쪽으로 갔을때

1. 거울을 약간 코쪽으로 놓습니다.
2. 머리는 움직이지 않고 눈만 거울을 쳐다봅니다.
3. 검지손가락을 눈꼬리위에 살며시 올려놓습니다.
4. 손가락으로 천천히 렌즈를 눈동자 위에 위치시킵니다.

 

* 렌즈가 코쪽으로 갔을때

1. 거울을 약간 귀쪽으로 놓습니다.
2. 머리는 움직이지 않고 눈만 거울을 쳐다봅니다.
3. 검지손가락을 코쪽 눈머리에 살며시 올려놓습니다.
4. 손가락으로 천천히 렌즈를 눈동자 위에 위치시킵니다.

 

* 렌즈가 아래쪽으로 갔을때

1. 거울을 약간 위쪽으로 놓습니다.
2. 머리는 움직이지 않고 눈만 거울을 쳐다봅니다.
3. 검지손가락을 아래 눈꺼풀 위에 살며시 올려놓습니다.
4. 손가락으로 천천히 렌즈를 눈동자 위에 위치시킵니다.

 

02. 증상 및 대처방법

- 불규칙한 시력 : 좌.우 렌즈확인,렌즈세척후 착용
- 아침에 착용시 화끈거리는 자극감 : 렌즈세척 헹굼을 깨끗이 한 후 착용
- 갑자기 예리한 통증 : 먼지,이물질이 렌즈밑에 들어감,인공눈물을 넣어 헹구어줌,렌즈를빼서 세척후 다시착용
- 충혈 : 인공눈물을 주기적으로 점안(TV,컴퓨터,독서,영화)
- 렌즈 각막이탈시 : Suction(흡착기)를 이용하여 렌즈를 뺀후 다시착용
- 지속적인 시력 불량,이물감,충혈,통증,눈꼽 : 안과에 상담후 조치요망

 

03. 착용감을 위한 눈 관리법

- 렌즈관리를 철저히 실행합니다.
- 개인에 따라 최대 착용시간이 다르기 때문에 개인에 맞는 착용시간대를 준수합니다.
- 안질환이 있다면 치료를 한 후 착용합니다.
- 건조한 실내에서 생활할때나 독서,컴퓨터 작업시에는 규칙적으로 인공눈물을 (식염수 사용금지)을 착용상태에서 점안하고 정도가 심하면 세척후 다시 착용합니다.
- 근거리 작업(독서,컴퓨터)을 장시간 할시에는 1시간 작업후 꼭 5부이상 먼곳을 주시하면서 눈의 조절로 인한 피로를 풀어줍니다.
- RGP렌즈는 다른종류의 렌즈와 교대착용을 한다든지,불규칙적으로 착용하면서 착용감이 저하됩니다.
- 착용 중 먼지나 화확약품이 눈에 들어가지 않도록 주의하고 눈에 들어가면 인공눈물을 넣고 헹구어 빼서 세척후 착용합니다.
- 안구내에서 묽은 눈꼽이나 지저분한 기름성분은 렌즈착용감,시력저하의 원인입니다. 지저분한 기름성분을 깨끗하게 하려면 속눈썹 뿌리부분을 청결을 유지해야합니다. (속눈썹 청결방법은 아침,점심,저녁 세안시 눈을 최소한으로 같고 손가락 끝살에 순한 비누로 거품을 낸후 속눈썹 뿌리부분을 맛사지하듯이 비누칠하고 깨끗이 헹구어 냅니다.)

 

* 주의사항 : 초기에는 약간의 충혈과 자극감이 있습니다. 충혈이 심하게 되며 눈꼽이 많이 끼면 중단하시고,경미하면 지속적으로 하셔야 효과가 있습니다.